КЕВЕМХЕ ЫХРНБХДМШИ ФЕКЕГЮ
Лечение у эндокринолога в Санкт-Петербурге. Академическая поликлиника №1, Санкт-Петербург
Университетская набережная, д.5
Стоматология: (812) 328 4112 Поликлиника: (812) 323 6518
Вакансии | Карта сайта | --> Пишите нам | В избранное
Главная
О клинике История
Персонал
Технологии
События
Партнеры
Контакты
Запись на прием
Online-консультации
Услуги клиники:
Стоматология в Санкт-Петербурге
терапия, лечение зубов
хирургия и парадонтология
имплантация зубов
ортопедия, протезирование зубов
ортодонтия, исправление прикуса
профилактика и гигиена
детская стоматология
зуботехническая лаборатория
Терапия и лечение в Санкт-Петербурге
Диагностика
Лечение заболеваний Артериальная гипертензия
ОРВИ
Эндокринология в Санкт-Петербурге
консультация эндокринолога
лечение у эндокринолога сахарный диабет
заболевания щитовидной железы
лечение ожирения в Санкт-Петербурге
Гинекология в Санкт-Петербурге
консультации гинеколога
лечение гинекологических заболеваний, лечение бесплодия
лечение заболеваний хламидиоз
уреаплазмоз
герпес
кандидоз (молочница)
эрозия шейки матки
Урология
Диагностика
Лечение заболеваний
Офтальмология
диагностика
лечение заболеваний
Отоларинголог
консультация
лечение заболеваний
Кардиология
функциональная диагностика
лечение заболеваний
Неврология
Диагностика
Лечение заболеваний
Физиотерапия
HUBER
KEYMODULE
Лечение заболеваний у эндокринологаВ компетенцию эндокринолога входит:
1) диагностика и лечение сахарного диабета, раннее выявление осложнений, диспансерное наблюдение (включает определение уровня глюкозы в крови, гликозилированного гемоглобина, микроальбуминурии в моче, биохимические исследования, консультация офтальмолога, кардиолога, невролога, инструментальные методы обследования);
2) диагностика и лечение заболеваний щитовидной железы, полный спектр гормонального обследования, УЗИ щитовидной железы;
3) диагностика и лечение заболеваний гипоталамо-гипофизарной системы, надпочечников;
4) комплексная программа лечения ожирения;
5) лечение климактерического синдрома.
Всю эту медицинскую помощь оказывают в Поликлинике ?1 РАН.
Записаться на прием к врачу можно по телефону в +7 (812) 323-65-18 или на сайте, на странице 'Запись на прием'.
Сахарный диабет - это состояние, характеризующееся повышением уровня сахара крови; это не одно заболевание, а целая группа. Современная классификация сахарного диабета, принятая Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ), выделяет несколько его видов: 1-й, при котором снижена продукция инсулина b-клетками поджелудочной железы; и 2-ой тип — самый распространенный, при котором снижается чувствительность тканей организма к инсулину, даже при нормальной его продукции.
К более редким типам относят диабет, развившийся в результате генетических дефектов, болезней поджелудочной железы, некоторых эндокринных заболеваний (гипофиза, надпочечников, щитовидной железы), применения ряда лекарственных препаратов.
Численность больных сахарным диабетом в настоящее время приближается к 200 млн человек. Согласно прогнозам, при сохранении таких темпов роста, к 2010 году этот показатель на планете достигнет 221 млн, а к 2025 году — уже более 300 млн.
Сахарный диабет увеличивает смертность в 2-3 раза, риск развития ишемической болезни сердца и инфаркта миокарда — в 2 раза, патологии почек — в 17 раз, гангрены нижних конечностей — в 20 раз, артериальной гипертензии — более, чем в 3 раза. Диабет на первом месте среди причин слепоты.
К сожалению, на момент установления диагноза более 50% пациентов с впервые выявленным сахарным диабетом имеют грозные сосудистые осложнения. Согласно эпидемиологическим исследованиям, при впервые выявленном сахарном диабете 2 типа (самый распространенный, им страдают 90% всех диабетиков) у пациентов регистрируются:
ишемическая болезнь сердца — у 30%,
поражения сосудов нижних конечностей — у 30%,
ретинопатия (поражение сосудов глаз) — более, чем у 15%,
нейропатия (поражение периферической нервной системы) — у 15%,
нарушения функций почек — от 5 до 30%.
Во многом это связано с поздним выявлением сахарного диабета, что объясняется 'неяркой' клинической картиной в начале заболевания.
Симптомы:
жажда,
мочеизнурение,
слабость,
жалобы на зуд кожи,
изменение веса.
Нормы сахара крови
У здорового человека уровень сахара крови в течение суток колеблется в следующих пределах: натощак он составляет 3,3 -5,5 ммоль/л, а после приёма пищи, как правило, не превышает 7,8 ммоль/л.
Кода ставится диагноз сахарного диабета?
Диагноз сахарного диабета может быть поставлен, если у человека определено не менее двух повышений показателей сахара крови: натощак — больше 6,1 ммоль /л, или 'случайный' уровень, т.е. взятый в любое время дня — больше 11,1 ммоль/л.
Группы риска (для диабета 2 типа):
мужчины и женщины старше 40 лет,
мужчины и женщины с отягощенным семейным анамнезом по сахарному диабету 2 типа,
мужчины и женщины с избыточной массой тела (ИМТ более 25),
мужчины и женщины с нарушением уровня гликемии натощак (глюкоза в капиллярной крови более 5,5 ммоль/л утром натощак), нарушением толерантности к глюкозе (глюкоза в капиллярной крови более 7,8 ммоль/л),
женщины, родившие ребёнка более 4,1 кг, повышение глюкозы крови во время беременности (гестационный сахарный диабет),
мужчины и женщины с анамнезом сосудистых катастроф (инфаркт миокарда, инсульт и др.).
Заболевания щитовидной железы — одно из самых распространенных и 'набирающих обороты' заболеваний современного человека. По данным ВОЗ, только за последние 5 лет абсолютный прирост числа вновь выявленных заболеваний в экономически развитых странах составил 51,8% среди женщин и 16,7% среди мужчин.
Причины широкой распространенности заболеваний щитовидной железы многочисленны. В. J. Durrant-Peatfield (1996) называет в качестве основных следующие:
дефицит йода и, в меньшей степени, его избыток;
воздействие радиации, токсинов, других неблагоприятных экологических факторов;
генетический фактор;
аутоиммунные процессы, действие антител к щитовидной железе;
дисфункция гипоталамо-гипофизарной области;
хирургические, медикаментозные факторы.
Щитовидная железа находится на передней поверхности шеи непосредственно под щитовидным хрящом гортани. Вес её у взрослого человека составляет 30-40 г. Несмотря на небольшой размер железы, гормоны вырабатываемые в ней, участвуют во всех процессах организма. Основной функцией является поддержание нормального обмена веществ в клетке.
Тиреоидные гормоны необходимы для:
нормального умственного и физического развития,
контроля за весом тела,
регуляции водно-солевого обмена, синтеза некоторых витаминов,
нормального функционирования иммунной системы,
увеличения продукции тепла.
Аутоиммунные заболевания
Термин 'аутоиммунные заболевания' означает 'атакующий' себя. По непонятным причинам организм перестаёт отличать собственные нормальные клетки от чужеродных и начинает вырабатывать антитела, атакующие свои собственные клетки. Такими заболеваниями являются Аутоиммунный тиреоидит и Диффузный токсический зоб.
Диффузный токсический зоб (болезнь Грейвса, Базедова )
При данном заболевании продуцируются антитела, которые вызывают неконтролируемую стимуляцию клеток щитовидной железы, заставляя их в значительном количестве продуцировать тиреоидные гормоны. В результате чего возникает тиреотоксикоз. Известно, что этим заболеванием женщины страдают в 15-20 раз чаще мужчин.
Симптомы:
увеличение частоты сердечных сокращений, нарушение ритма сердца (экстрасистолия, мерцательная аритмия);
выраженный катаболический синдром, проявляющийся прогрессирующим похуданием на фоне нарастающей слабости и повышенного аппетита;
выпадение волос, ломкость ногтей;
в силу влияния избытка тиреоидных гормонов на центральную нервную систему появляется плаксивость, раздражительность, суетливость движений, тремор пальцев рук или всего тела;
поражение глаз, характеризующееся болезненностью, покраснением век, слезотечением, из-за воспаления клетчатки, находящейся позади глаза и глазодивигательных мышц, глаз выступает из орбиты, развивается экзофтальм.
Методы лечения больного индивидуально выбираются лечащим врачом в каждом конкретном случае.
Аутоиммунный тиреоидит
Заболевание вызывается аутоагрессией собственных лимфоцитов и вырабатываемых ими антител, которые, в отличие от диффузного токсического зоба, не стимулируют, а разрушают клетки щитовидной железы. Это постепенно приводит к развитию гипотиреоза (снижению функции щитовидной железы).
Признаки:
постепенная прибавка массы тела,
сухость, утолщение кожи, изменение её цвета (желтушный, восковой),
огрубение черт лица,
нечёткость речи,
изменение тембра голоса,
редкий пульс,
увеличение размеров сердца,
появление одышки при физической нагрузке,
снижение памяти.
У женщин нередко нарушена менструальная функция, иногда единственным проявлением гипотиреоза является бесплодие. Несмотря на многообразие клинических признаков, диагностика данного состояния бывает затруднена и несвоевременна.
Лечение заключается в назначении заместительной терапии гормонами щитовидной железы. Подбором дозы занимается лечащий врач под контролем уровня тиреотропного гормона (ТТГ).
Узлы Щитовидной железы
Когда говорят о наличии узла в щитовидной железе, обычно речь идёт об её участке, отличающейся от окружающей ткани по плотности, характеру поверхности. В настоящее время узлы чаще определяются при проведении профилактического УЗИ и являются 'случайной' находкой. При скрининге здорового населения с использованием пальпации щитовидной железы узлы обнаруживаются у 3-5% обследуемых, а при проведении УЗИ — в 4-5 раз чаще.
Около 80% всех выявляемых узлов состоят из обычных клеток (тиреоцитов). Около 15% узлов — доброкачественные опухоли, которые медленно растут, раздвигая окружающие ткани. Такие узлы могут причинять неудобство в случае, если достигнут больших размеров или при повышении их функциональной активности, что может стать причиной развития тиреотоксикоза.
Около 5% узлов представляют собой злокачественные опухоли, но из всех больных раком щитовидной железы — более 95% при своевременном обращении к врачу могут быть излечены полностью.
Для решения вопроса о характере узла, а именно злокачественный он или доброкачественный используют так называемый 'золотой' стандарт в диагностике — Тонкоигольную аспирационную биопсию (ТАБ). Этот метод является обязательным для всех пациентов, имеющих узлы более 1 см. При злокачественном характере узла однозначно показано оперативное лечение, если узел доброкачественный, то необходимо ежегодное УЗИ щитовидной железы и определение уровня тиреоидных гормонов.Ожирение - это:
накопление жира в организме, приводящее к увеличению избыточной массы тела (избыточное отложение жира в жировых депо организма),
результат такого потребления калорий с пищей, которое превышает расход калорий, то есть результат поддержания положительного энергетического баланса в течение длительного времени,
хроническое заболевание, требующее длительного медицинского лечения и наблюдения, направленных на стабильное снижение массы тела, уменьшение частоты сопутствующих заболеваний и смертности. До 75% пациентов, соблюдавших диету (особенно очень низкокалорийную — около 400-800 ккал/сутки), набирают большую часть из потерянного веса в пределах 1 года.
Лишние килограммы значительно повышают риск развития таких серьезнейших заболеваний как артериальная гипертония, сахарный диабет 2 типа, ишемическая болезнь сердца.
Формула веса
Индекс массы тела (ИМТ) = Вес (кг) / (рост (м))2 (кг/м2)
Нормальный вес — ИМТ укладывается в интервале 18-25.
Избыточный вес — ИМТ составляет 18-25.
Категория ожирения — ИМТ превышает 30.
версия для печати
События:
18 Апреля 2008В кардиологическом отделении принимает профессор подробнее15 Апреля 2008Открыта запись на консультации психолога подробнее04 Апреля 2008Страховых пациентов будет больше подробнее
все события
Академическая поликлиника ?1 РАН
Все права защищены, 2007
E-mail: info@spbmedran.ru
ПЮГДЕКШ
ЙСОХРЭ СЯХКХРЕКЭ
КЧЛХМХЯЖЕМРМЮЪ ЙПЮЯЙЮ
ОЕЯЙНЯРПСИЙЮ
ХГЛЕПХРЕКЭ ТЮГЮ МСКЭ
ЙКЕХРЭ 88 КЧЙЯ
МЮАНП ЦХМЕЙНКНЦХВЕЯЙХИ
ЙЮПК ЦХПЪ
ЦНЯРХММХЖШ ЯЮМЙР-ОХРЕПАСПЦЮ
inerta ЙПЮЯЙЮ
БШГНБ БНДХРЕКЭ
telecomfm gsmphone
ЖХЙКНМ ЯЖМ-40
КЕВЕМХЕ ЫХРНБХДМШИ ФЕКЕГЮ